1 Kwietnia
2012
DO STARTU POZOSTAŁO:
...
O BIEGU
/
ZGŁOSZENIA
/
O NAS
/
WSPÓŁPRACA
/
EKOLOGIA
/
WYNIKI
/
MULTIMEDIA
/
TRENING
/
ŚLĄSK
Zgłoszenia
Statystyki zgłoszeń
Moje konto
Zgłoszenia
* - pola wymagane
Formularz zgłoszeniowy
*
Imię:
*
Nazwisko:
*
Płeć:
Mężczyzna
Kobieta
*
Data urodzenia:
-
-
Dane dodtkowe:
Klub:
Tu możesz napisać o swoich dotychczasowych sportowych czy życiowych osiągnięciach:
Dane osobowe:
*
Kraj:
Polska
Inny kraj
*
Wojewodztwo:
--wybierz z listy--
dolnośląskie
kujawsko-pomorskie
lubelskie
lubuskie
łódzkie
małopolskie
mazowieckie
opolskie
podkarpackie
podlaskie
pomorskie
śląskie
świętokrzyskie
warmińsko-mazurskie
wielkopolskie
zachodniopomorskie
*
Kod pocztowy:
-
*
Nazwa kraju:
*
Miejscowość:
*
Ulica:
*
Numer domu:
Numer mieszkania:
Numer telefonu komórkowego
(Na podany numer wysłany zostanie wynik biegu)
:
Jeżeli podasz adres e-mail będziesz informowany na bieźąco o zmianach na stronie. Możliwe także będzie przypomnienie hasła jeżeli zostanie ono zapomniane.
Adres e-mail:
Dane logowania:
Dane logowania potrzebne będą do ewentualnej edycji Twoich danych w zakładce "Moje konto".
*
Login:
*
Hasło:
*
Potwórz hasło:
Informuję, że znam regulamin Biegu i zobowiązuję się do jego przestrzegania.
*
Niniejszym oświadczam, że jestem zdolny do udziału w biegu i startuję na własną odpowiedzialność (podstawa prawna: Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 12.09.2001r. Dz. U. Nr 101 poz. 1095).
*
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb związanych z organizacją imprezy oraz wykorzystania mojego wizerunku na zdjęciach i filmach przygotowanych z imprezy na potrzeby organizatora.
*